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Mapeamento de Fragilidades Estruturais e Equipamentos

Levantamento Técnico

“ Os setores de manutenção e engenharia clínica através de sua equipe técnica, realizou levantamento das principais fragilidades da unidade. Foi considerado para levantamento orçamentário o CUB (Custo Unitário Brasileiro) para as fragilidades de infraestrutura e pesquisa de mercado para os equipamentos. ”

Etapas e Objetivos Específicos

Obra do Necrotério
GUT

Setor: HMAS /  CER
Tendo em vista a estrutura antiga e instalações obsoletas, existe a necessidade de recuperações de infraestrutura, como: telhados, pisos, paredes, instalações elétricas, instalações hidraúlicas, acessibilidade, climatização e câmara mortuária.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 220.000,00

PRAZO ESTIMADO:  60 DIAS

IMPACTO: Atualmente o setor conta com uma estrutura extremamente obsoleta, com diversos pontos de infiltrações internas, paredes com bolor, desplacamento de revestimentos de paredes e pisos, estruturas dos telhados e telhas danificadas, assim como instalações elétricas e hidráulicas completamente danificadas ocasionando manutenção continuas.

Aquisição de câmara mortuária - Necrotério
GUT

Setor: HMAS /  CER
Modernização e substituição da existente que encontra-se com diversos danos estruturais.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Urgente

Tendência

Piora a Curto Prazo

Valor Estimado: R$ 310.000,00

PRAZO ESTIMADO:  15 DIAS

IMPACTO: O equipamento atual apresenta diversas fragilidades estruturais, os trilhos estão completamente danificados e já não permitem mais soldas, as câmaras individuais estão com as chapas extremamente amassadas com o uso contínuo ao longo dos anos, os drenos do equipamento apresentam grande grau de corrosão, impossibilitando soldas para recuperação e ocasionando constantes vazamentos no local, assim como compressores e linhas de refrigeração obsoletas e com baixo desempenho.

Ampliação do Centro Cirúrgico
GUT

Setor: HMAS /  CER
Ampliação do número de salas cirúrgicas e adequação de setores administrativos.

Gravidade

Nível 02

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Longo Prazo

Valor Estimado: R$ 253.000,00

PRAZO ESTIMADO:  60 DIAS

IMPACTO: Dentre outras, a ampliação visa o atendimento da demanda cada vez mais crescente de cirurgias, uma redução ainda maior no tempo de espera, melhoria na qualidade do atendimento e uma maior capacidade de resposta a emergências cirúrgicas.

Reforma dos andares
GUT

Setor: HMAS
Adequação e modernização dos corredores do 3º ao 11º andar, contemplando o piso, forros, instalações elétrica, luminárias e etc.

Gravidade

Nível 02

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 4.200.000,00

PRAZO ESTIMADO:  180 DIAS

IMPACTO: Os andares apresentam fragilidades constantes que demandam uma manutenção rotineira para mitigar possíveis desassistência de usuários e pacientes, tendo em vista as estruturas dos forros completamente danificadas e oxidados, necessitando de retrofit total, juntas de dilatação no piso com necessidades de reparos estruturais, luminárias e instalações elétricas da mesma obsoletas precisando de modernização, assim como recuperação pontuais nos pisos e posterior modernização do revestimento do mesmo.

Fachada da emergência
GUT

Setor: CER
Restauração da fachada e modernização da mesma, devido a diversos pontos danificados e com riscos estruturais.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 382.000,00

PRAZO ESTIMADO:  60 DIAS

IMPACTO: Foi constatado que a fachada da emergência necessita de obras de recomposição. Os problemas são inúmeros e vão desde a drenagem, segurança dos usuários, até desplacamentos de partes relevantes da fachada. Seguem as fragilidades: Drenagem pluvial e dos aparelhos de ar condicionado, desplacamentos de fachada, estruturas de vigas e colunas oxidadas e com risco estrutural.

Estruturas metálicas
GUT

Setor: HMAS/ CER
Adequação e restauração de coberturas metálicas no térreo e 2º andar.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 450.000,00

PRAZO ESTIMADO:  85 DIAS

IMPACTO: Necessidade de reparos estruturais em vários pontos da unidade, tais como: telhado da CME, SPA, marquises, vigas e Pilares em concreto armado, juntas de dilatação, inserto estrutural e entre outros. Tais fragilidades resultam em infiltrações recorrentes e danos em paredes e pisos internos.

Cobertura entrada Trauma
GUT

Setor: CER
Retrofit total do telhado existente, tendo em vista a altura e fragilidade estrutural do existente. O atual não permite a passagem de ambulâncias novas.

Gravidade

Nível 04

Urgência

Urgente

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 136.000,00


PRAZO ESTIMADO:  30 DIAS

IMPACTO: Atualmente o mesmo encontra-se com danos em suas estruturas, faltando peças nas tesouras de sustentação, assim como a altura útil atual não atende as novas ambulâncias utilizadas pelo corpo dos bombeiros e demais prontos atendimentos, atrapalhando a chega até a entrada de emergência e ao fluxo de movimentação do pronto-socorro da unidade.

SPDA
GUT

Setor: HMAS

Adequação e modernização do sistema de proteção contra descargas atmosféricas, tendo em vista que o atual está completamente danificado e no momento não possuímos nenhuma proteção para a unidade.

Gravidade

Nível 05

Urgência

Atenção Imediata

Tendência

Piora Rapidamente

Valor Estimado: R$ 500.000,00

PRAZO ESTIMADO:  30 DIAS

IMPACTO: Atualmente a unidade não possui nenhum sistema operacional para proteção de descargas atmosféricas (para-raios), o que é extremamente grave, pois a mesma é um dos maiores prédios de realengo e, portanto, automaticamente um atrativo ainda maior para impacto de descargas atmosféricas, o que resultaria em um acidente gravíssimo de grandes proporções.

Modernização dos elevadores
GUT

Setor: HMAS

Adequação e modernização dos 4 elevadores, tendo em vista serem um conjunto de máquinas antigas e obsoletas, com uma manutenção e paradas continuas, necessitando de modernização imediata.

Gravidade

Nível 04

Urgência

Urgente

Tendência

Piora Rapidamente

Valor Estimado: R$ 1.100.000,00

PRAZO ESTIMADO:  160 DIAS

IMPACTO: Atualmente a unidade possui um conjunto de 4 elevadores antigos e extremamente obsoletos, com quadros de comandos, contatoras, inversores, reles, portas de andares, trilhos, portas de cabine e instalações com idade avançada e um grande desgaste natural. Sendo a unidade, um hospital vertical, a utilização dos elevadores é contínua, sendo assim, é de extrema necessidade a modernização para assegurar a operacionalidade da unidade.

Cobertura do refeitório
GUT

Setor: HMAS

Adequação e reforma do telhado do refeitório e cozinha do 2º andar, tendo em vista a estrutura existente apresentar diversos problemas estruturais e infiltrações recorrentes.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Urgente

Tendência

Piora a Curto Prazo

Valor Estimado: R$ 250.000,00

PRAZO ESTIMADO:  60 DIAS

IMPACTO:  A estrutura existente apresenta diversos danos nas telhas, estruturas de sustentação e calhas, acarretando em infiltrações recorrentes no refeitório e cozinha da unidade.

Fachadas do prédio
GUT

Setor: HMAS

Foi constatado que as fachadas da unidade necessitam de obras de recomposição. Os problemas são inúmeros e vão desde a drenagem, segurança dos usuários até desplacamentos de partes relevantes da fachada. Seguem as fragilidades: Drenagem pluvial e dos aparelhos de ar condicionado, desplacamentos de fachada, recuperações estruturais e etc.

Gravidade

Nível 04

Urgência

Atenção Imediata

Tendência

Piora a Curto Prazo

Valor Estimado: R$ 9.000.000,00

PRAZO ESTIMADO:  270 DIAS

IMPACTO:  foi constatado que a fachada da unidade necessita de obras de recomposição. Os problemas são inúmeros e vão desde a drenagem, segurança dos usuários, até desplacamentos de partes relevantes da fachada. Seguem as fragilidades: Drenagem pluvial e dos aparelhos de ar condicionado, desplacamentos de fachada, estruturas de vigas e colunas oxidadas e com risco estrutural e recomposição da junta de dilatação.

Adequações de acessibilidade
GUT

Setor: HMAS/ CER

Esse problema insere-se nas questões de acessibilidade da unidade, que são alvo de questionamentos por parte do Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro através dos Ofícios MPRJ-201100030104 e MPRJ-201300762918.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Longo Prazo

Tendência

Piora a Longo Prazo

Valor Estimado: R$ 1.600.000,00

PRAZO ESTIMADO:  90 DIAS

ETE - Estação de tratamento de esgoto
GUT

Setor: HMAS/ CER

A saída de tratamento da Estação de Tratamento de Esgoto (ETE) foi interligada diretamente ao esgoto sanitário da Rio Águas. Com isso, não é mais necessária a utilização da ETE e portanto a desativação da mesma com ligação direta da caixa de esgoto bruto do Hospital à rede da Rio Águas.

Gravidade

Nível 02

Urgência

Longo Prazo

Tendência

Não Piora

Valor Estimado: R$ 200.000,00

PRAZO ESTIMADO:  60 DIAS

Sistema de abastecimento de água
GUT

Setor: HMAS/ CER

Foi constatado que o sistema de recalque de água potável da unidade necessita de modernização. A cisterna necessita de obras para que haja maior proteção da água potável depositada lá, o sistema de bombas necessita de modernização. Da mesma forma, as tubulações de recalque e o reservatório superior também precisam ser modernizados; de tempos em tempos ocorrem sinistros envolvendo o sistema de abastecimento de água potável. Há desde o rompimento de mangotes de conexão da linha com a torneira até rachadura de curvas/joelhos e tês das linhas principais de abastecimento. Esses sinistros ocorrem sempre no pavimento térreo ou no primeiro pavimento. Acima destes pavimentos não há registro de ocorrências desse tipo. A hipótese mais provável é que haja sobrepressão no sistema devido a altura da edificação. Sugere-se então que, juntamente a um estudo técnico, faça-se a instalação de estação redutora de pressão em pavimento acima do 2° pavimento. Deverão ser instaladas estações redutoras de pressão em todas as prumadas de água potável que descem do reservatório superior localizado no 12° pavimento. Também é necessária a reconfiguração da suportação das linhas principais de tubulação, respeitando as distâncias e tipos de suportes indicados pelo fornecedor.

Gravidade

Nível 04

Urgência

Urgente

Tendência

Piora a Curto Prazo

Valor Estimado: R$ 350.000,00

PRAZO ESTIMADO:  60 DIAS

Climatização Central
GUT

Setor: HMAS

A unidade apresenta problemas graves em vários sistemas de climatização sendo que os mais caóticos são: 1) Chiller que atende 5º andar (C.O., UI e UTI), 2) Os dois chillers que atendem o 2º andar (Centro Cirúrgico). 3) Os 2 chillers que atendem o 4º andar (CTI adulto). 4) O chiller que atende o 11º (Pediatria). 5) As bombas de água dos chillers necessitam de revisão mecânica e elétrica, as tubulações de água gelada necessitando de substiuição das mesmas e do isolamento. 6) As torres de resfriamento do sistema Self Contained apresentam desgaste nas colméias de resfriamento de água, sendo necessária a substituição, necessária a substituição da tubulação/isolamento e revisão geral no sistema mecânico. 7) Necessária a substituição de diversos aparelhos de refrigeração ACJ e ACS, os quais apresentam corretiva inviável financeiramente.

Gravidade

Nível 04

Urgência

Atenção Imediata

Tendência

Piora Rapidamente

Valor Estimado: R$ 3.900.000,00

PRAZO ESTIMADO:  60 DIAS

IMPACTO:  A unidade atualmente conta com apenas 3 setores com climatização central e renovação de ar (Imagem, 3º andar lado B e CME), sendo assim, todos os outros setores da unidade e alguns bem críticos como: centro cirúrgico e CTI adulto não possuem climatização central e renovação de ar. Portanto, não estão de acordo com as normas RDC 50 e NBR 7256/2021.

Arco Cirúrgico
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Adequar a quantidade de equipamento com relação aos procedimentos cirúrgicos voltados à ortopedia e cirurgia vascular.

Gravidade

Nível 04

Urgência

Atenção Imediata

Tendência

Piora Rapidamente

Valor Estimado: R$ 550.000,00

PRAZO ESTIMADO: 90 DIAS

IMPACTO: Cumprimento do mapa de cirurgias evitando cancelamentos e atrasos por falta do equipamento, além de promover a rotatividade de uso dos mesmo evitando o sobreaquecimento e desgaste prematuro.

Instrumental Cirurgia Geral
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Adequação da quantidade de instrumentais disponíveis com relação ao volume de cirurgias atual e futura após expansão do Centro Cirúrgico Geral.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Curto Prazo

Valor Estimado: R$ 320.000,00

PRAZO ESTIMADO: 60 DIAS

IMPACTO: Proporcionar cirurgias mais seguras, com instrumentais novos e adequados ao procedimento a ser executado além de aumentar o número de caixas de procedimentos disponíveis, com possibilidade de ampliação das cirurgias.

Instrumental Cirurgia Vascular
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Aumentar a diversidade e quantidade de instrumentais necessários para a realização de cirurgia vascular, gerando mais conforto e facilidade nos procedimentos a equipe médica.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Curto Prazo

Valor Estimado: R$ 83.000,00

PRAZO ESTIMADO: 60 DIAS

IMPACTO: Proporcionar cirurgias mais seguras, com instrumentais novos e adequados ao procedimento a ser executado além de aumentar o número de caixas de procedimentos disponíveis, com possibilidade de ampliação das cirurgias.

 

Instrumental Cirurgia Pediátrica
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Adequar a quantidade de instrumentais para cirurgia pediátrica, a quantidade atual é baixa e existe a necessidade de instrumentais com mais diversidade de tamanhos específico para cada perfil pediátrico.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Curto Prazo

Valor Estimado: R$ 84.000,00

PRAZO ESTIMADO: 60 DIAS

IMPACTO: Proporcionar cirurgias mais seguras, com instrumentais novos e adequados ao procedimento a ser executado além de aumentar o número de caixas de procedimentos disponíveis, com possibilidade de ampliação das cirurgias.

 

Cama Hospitalar
GUT

Setor: HMAS

Adequação do parque tecnológico e substituição de camas obsoletas e depreciadas com mais de 10 anos de fabricação, na qual não possuem peças no mercado.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Urgente

Tendência

Piora Rapidamente

Valor Estimado: R$ 913.700,00

PRAZO ESTIMADO: 60 DIAS

IMPACTO: Proporcionar leito adequado, com todos os movimentos operacionais, para auxiliar na recuperação do paciente durante a estadia no hospital substituindo assim as camas que são mais antigas e possuem restrição de movimentação.

Maca de Transporte Hospitalar
GUT

Setor: HMAS

Expansão do parque tecnológico e substituição de macas obsoletas e depreciadas com mais de 10 anos de fabricação.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Urgente

Tendência

Piora Rapidamente

Valor Estimado: R$ 880.000,00


PRAZO ESTIMADO: 60 DIAS

IMPACTO: Possibilidade de realização de transporte de pacientes com o equipamento adequado e evitar utilização da cama. Também iremos realizar a substituição das macas antigas que estão em estado avançado de depreciação.

Aparelho de Anestesia
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Necessário para expansão do Centro Cirúrgico, indispensável para a realização de todos as cirurgias.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 260.000,00

PRAZO ESTIMADO: 150 DIAS

IMPACTO: Expansão do número de salas de cirurgia do centro cirúrgico.

Torre de Vídeo
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Atualização do parque tecnológico, melhorando a qualidade de imagem, e confiabilidade em cirurgias minimente invasivas.

Gravidade

Nível 02

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 500.000,00

PRAZO ESTIMADO: 90 DIAS

IMPACTO: Possibilidade de ampliação das cirurgias de vídeo, considerando que atualmente só temos 1 set de vídeo na unidade. Possibilitará também terem imagens de maior qualidade que auxiliará o médico no diagnóstico.

Foco Cirúrgico
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Necessário para expansão do Centro Cirúrgico, indispensável para a realização de todas as cirurgias.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 180.000,00

PRAZO ESTIMADO: 150 DIAS

IMPACTO: Expansão do número de salas de cirurgia do centro cirúrgico.

Bisturi Elétrico
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Necessário para expansão do Centro Cirúrgico, indispensável para a realização de todas as cirurgias.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 110.000,00

PRAZO ESTIMADO: 90 DIAS

IMPACTO: Renovação do parque de equipamentos obsoletos e devolução dos atuais equipamentos alugados.

Monitor Multiparâmetro
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Necessário para expansão do Centro Cirúrgico, indispensável para a realização de todas as cirurgias.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 90.000,00

PRAZO ESTIMADO: 90 DIAS

IMPACTO: Substituição de equipamentos antigos e outros que foram danificados e o valor de reparo é elevado.

Mesa Cirúrgica
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Necessário para expansão do Centro Cirúrgico, indispensável para a realização de todas as cirurgias.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 180.000,00

PRAZO ESTIMADO: 150 DIAS

IMPACTO: Expansão do número de salas de cirurgia do centro cirúrgico e substituição de mesas cirúrgicas antigas.

Perfurador Ósseo
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Necessário para expansão do Centro Cirúrgico, indispensável para a realização de todos as cirurgias ortopédicas, especialidade da unidade de saúde.

Gravidade

Nível 03

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 80.000,00

PRAZO ESTIMADO: 90 DIAS

IMPACTO: Aquisição de novos equipamentos para aumentar a disponibilidade dos mesmos e evitar falta de equipamentos para realização dos procedimentos cirúrgicos.

Incubadora de Transporte e Estacionária
GUT

Setor: UTI NEO

Substituição de equipamentos obsoletos e que não atendem a norma

Gravidade

Nível 03

Urgência

Urgente

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 800.000,00

PRAZO ESTIMADO: 120 DIAS

IMPACTO: Aquisição de equipamentos novos, que realizem umidificação para melhor atendimento aos recém-nascidos e substituição de todas as incubadoras de parede simples que não atendem a norma.

Aspirador Cirúrgico
GUT

Setor: Centro Cirúrgico

Necessário para adequação do parque tecnológico e ampliação do Centro Cirúrgico.

Gravidade

Nível 02

Urgência

Médio Prazo

Tendência

Piora a Médio Prazo

Valor Estimado: R$ 54.000,00

PRAZO ESTIMADO: 30 DIAS

IMPACTO: Expansão do número de salas de cirurgia do centro cirúrgico.

 

Valor Total Estimado: R$ 28.129.965,00

Ação não permitida.